Horní Počernice

Žádost o závazné stanovisko podle § 2 odst. 1 a § 6 zákona č. 148/2023 Sb., o jednotném environmentálním stanovisku (dále jen „JES“)

(označení správního orgánu příslušného k vydání jednotného environmentálního stanoviska)

Identifikační údaje žadatele (případně též zmocněnce)

jméno a příjmení/název právnické osoby

datum narození/IČO

adresa

(případně) telefon

e-mail

Základní údaje o záměru

Označení záměru:

Dotčené pozemky:

parc. č.

katastrální území

(případně) adresa záměru (ulice, číslo popisné/orientační)

Stručný popis záměru:

Účel žádosti o vydání závazného stanoviska

(identifikace následného/následných řízení podle § 1 JES)

Rozsah žádosti o vydání závazného stanoviska

(Výčet jednotlivých správních úkonů dle přílohy č. 1 metodického pokynu, namísto nichž žadatel žádá o vydání jednotného environmentálního stanoviska a rozsah, v jakém by měly být vydány.)

Náležitosti žádosti o závazné stanovisko dle jednotlivých složkových předpisů

(Uvedení všech náležitostí dle § 3 JES stanovených jinými právními předpisy pro vydání jednotlivých správních úkonů, namísto nichž se vydává jednotné environmentální stanovisko (viz příloha č. 3 metodického pokynu), či případný odkaz na dokumentaci nebo přílohu žádosti. Je vhodné náležitosti strukturovat dle jednotlivých nahrazovaných správních úkonů dle přílohy č. 1 metodického pokynu. Je-li podle více právních předpisů vyžadován shodný údaj, postačí uvést jej pouze jednou.)

Přílohy k žádosti o závazné stanovisko

(Seznam všech příloh žádosti, včetně identifikace dokumentace nebo srovnatelného podkladu dle § 3 odst. 2 JES (označení zpracovatele, datum zpracování, označení změn či revizí atd.), případně též plná moc.)

dne

(podpis žadatele)